Вузли щитоподібної залози

Вузли щитоподібної залози: міфи та реальні небезпеки

У мережі медичних центрів  «ВВ Клініка» , що знаходиться в Києві (метро Шулявська та Позняки на Лівому березі) можна провести ультразвукове дослідження (УЗД), записатись на візит до ендокринолога і здати всі потрібні аналізи на гормони щитоподібної залози.

УЗД та аналізи щитоподібної залози - чому вони такі важливі?

Щитоподібна (щитовидна) залоза забезпечує фундамент для стабільної життєдіяльності організму впливає на такі життєво важливі фактори, як:

  • дихання та температури тіла;
  • частоту серцебиття та функції нервової системи - центральної та периферичної;
  • м'язову силу та масу тіла;
  • рівень холестерину;
  • перешкоджає порушенню менструального циклу, тощо.

Якщо один із факторів порушується - гормони щитоподібної залози виходять за референтні значення і, якщо вчасно їх не в нормалізувати, можуть утворитись вузли щитоподібної залози. Їх можна діагностувати за допомогою ультразвукового дослідження, тому важливо раз в рік здавати аналіз на гормони щитоподібної залози і проводити УЗД.

Вузли у щитовидній залозі- в чому їх небезпека?

Вузли у щитовидній залозі можуть не загрожувати життю та здоров'ю, але тільки якщо вузол не є злоякісною пухлиною.

Вузли безконтрольно виділяють гормони (частіше бувають приколоїдні доброякісні), але це призводить до розвитку тиреотоксикозу. Розміри вузла можуть бути настільки великі, що він стискає судини шиї, трахею. На зростання та зменшення вузла ми не можемо ніяк вплинути, адже якщо вузол щитоподібній залозі утворився - лікар може допомогти його діагностувати за допомогою УЗД і вплинути за допомогою терапії, щоб запобігти його розростанню в подальшому, але потрібно пам‘ятати про, те, що мазі, гелі чи вітаміни не здатні повністю сприяти тому, щоб вузла після терапії більше не діагностували. Адже необхідно лише спостерігати за вузлами та проводити профілактику утворення нових вузлів!

Єдиним  достовірним способом, що дозволяє визначити природу вузла, є тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ).

Необхідно:

  • Динамічне спостереження включає контроль УЗД щитовидної залози та ТТГ 1 раз на рік.
  • УЗД щитовидної залози допомагає оцінити зміну структури вузла і побачити зростання вузла.
  • ТТГ для оцінки активності як самої щитовидної залози, так і вузла ЩЗ, чи виробляє він гормони.
  • Колоїдні вузли не можуть перероджуватися в злоякісні, тому контролювати кальцитонін у динаміці не треба, навіть якщо вузол зростає чи змінився у структурі.
  • Кальцитонін контролюється повторно у разі появи нового вузла ЩЗ.

Які аналізи здавати за підозр на захворювання щитовидної залози?

  • Аналіз крові визначення рівня гормонів Тиреотропний гормон (ТТГ). Первинний і найважливіший їх - тиреотропний гормон (ТТГ). Він регулює функції щитовидної залози, вироблення трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4), забезпечує надходження йоду з крові в ЩЗ.
  • Трийодтиронін вільний. Трийодтиронін (ТЗ) впливає майже всі фізіологічні процеси людини: на обмін речовин, роботу серця, температуру тіла, зростання та розвитку інтелекту, деякі органи і тканини.
  • Т4 Антитіла до тиреопероксидази. Тироксин (Т4) - прогормон трийодтироніну. Його синтез та секреція становлять приблизно 4/5 від усього обсягу гормонів залози. Це малоактивна форма, яка при відриві 1 атома йоду вже у тканинах та органах перетворюється на ТЗ.
  • Антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО), антитіла до тиреоглобуліну (до ТГ) - антитіла до тиреоїдної пероксидази, або мікросомальні антитіла. Їх виробляє імунна система організму проти тиреоїдної пероксидази, яка забезпечує тиреоглобулін активною формою йоду. Результат - зниження секреції Т3 та Т4.
  • Антитіла до тиреоглобуліну (до ТГ). Онкомаркер кальцитонін – індикатор онкологічних захворювань щитовидної залози на ранній стадії для вузлової форми зобу.
  • Антитіла до рецепторів ТТГ (здається при тиреотоксикозі, зниженому ТТГ).Антитіла до рецепторів ТТГ єдиний маркер дифузно-токсичного зоба або хвороби Грейвса щитоподібної залози.
  • Пункцію щитовидної залози (ТАБ: тонкоголкова аспіраційна біопсія, за наявності вузлів 1 см і вище)
  • Сцинтиграфія щитовидної залози (при тиреотоксикозі, зниженому ТТГ, та підвищеному T3 та T4). 

Клінічний випадок у Києві

vuzli2У наш медичний центр «ВВ Клініка» в Києві звернулась пацієнтка 35 років зі скаргами на:

  • Біль і відчуття «кома в горлі»
  • Підвищену пітливість
  • Роздатованість
  • Збій МЦ.

Під час візуалізації УЗД щитовидки з'ясувалося:

  • Щитоподібна залоза збільшена в об’ємі за рахунок лівої доліструктура дифузно зниженої ехогенності, дрібнозерниста.
  • Загальний об’єм 43 куб. см в лівій долі локалізується два ізогенних вузла розміром 8*5,4*6,6мм та 10*7.2*6.1мм,  контури чіткі і рівні.
  • Права доля і перешийок ехоструктура тканини однорідна, ізогенна, дифузно не змінена.

Заключення: вузловий зоб.

Рекомендації: консультація в ендокринолога.

Міфи про дослідження щитоподібної залози

МІФ 1 

❌ Під час УЗД щитовидної залози виставляється діагноз.

✅  Лікар УЗД дає тільки ВИСНОВОК, що не є діагнозом. У цьому висновку вказується яке утворення, де воно знаходиться, класифікація TIRADS для визначення подальшої тактики лікування.

МІФ 2

❌  Якщо є вузловий зоб, потрібні гормони.

✅  Тільки здавши кров на гормони ЩЗ, можна зрозуміти, чи необхідний прийом тироксину !

МІФ 3

❌  Вага не знижується, бо є проблеми із щитовидкою.

✅  Давайте бути чесними, вага не знижується, тому що ви їсте більше, ніж рухаєтеся. Ендокринні причини ожиріння становлять лише 3%.

 МІФ 4

❌   Якщо за результатами УЗД щитовидної залози все гаразд, здавати аналізи не треба.

✅   УЗД щитоподібної залози дає інформацію лише про структуру щитовидної залози, але дізнатися, як вона функціонує, можна тільки за результатами ТТГ,Т3,Т4- вільні, АТПО.

МІФ 5

❌  Якщо видалити щитовидну залозу, людина стає інвалідом.

✅  НІ! І ще раз ні! При правильно підібраній замісній терапії гормонами людина має сприятливий прогноз.

МІФ 6

❌   При  захворюваннях щитовидної залози не можна засмагати, масаж в області ЩЗ та косметичні процедури.

✅   Можна й потрібне. Єдине протипоказання: тиреотоксикоз.

МІФ 7

❌  Якщо пити еутирокс/ L-тироксин Обов’язково набираєш вагу.

✅  Адекватна доза тироксину не вплине на Вашу вагу.

МІФ 8

✅ Пити гормони щитовидної залози шкідливо, псує шлунок та печінку.

❌ Препарати еутирокс і L-тироксин це синтетичний Т4, який у нормі виробляється в ЩЗ. Правильні дози не пошкоджують органи.

 

Ціни